23-й конгресс Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ)
15-й Всероссийский конгресс "Клиническая электрокардиология"
VIII-я Всероссийская конференция детских кардиологов ФМБА России
Саранск
20-21 апреля 2022
23-й конгресс Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ)
15-й Всероссийский конгресс "Клиническая электрокардиология"
VIII-я Всероссийская конференция детских кардиологов ФМБА России
Актуальность
Фторхинолоны являются одними из наиболее часто назначаемых антибиотиков. При этом существуют сигналы, свидетельствующие о том, что их прием может быть связан с увеличением риска аневризмы аорты. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка риска аневризмы и диссекции аорты в общей популяции.
Методы
Исследование выполнялось в США на основании данных, полученных от страховых компаний, за период с 2005 по 2017 г. Его участниками были пациенты в возрасте от 18 до 64 лет, которым назначались фторхинолоны или другие антибиотики. Исключались пациенты с известной аневризмой или диссекцией аорты.
Оценивался риск развития аневризмы аорты или ее диссекции в течение 90 дней после приема антибиотиков.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные о 47596545 пациентах, из них 9053961 (19%) назначались фторхинолоны, а 38542584 (81%) – другие антибиотики. Медиана возраста пациентов, которым назначались фторхинолоны, составила 47 лет (против 43 лет для пациентов, которым назначались другие антибиотики).
Частота вновь диагностированных случаев аневризмы аорты составила 7.5 случаев на 10 000 назначений для фторхинолонов и 4.6 случаев на 10 000 назначений для других антибиотиков.
Даже после поправки на демографические характеристики пациентов и их сопутствующие заболевания, прием фторхинолонов ассоциировался с увеличением риска развития аневризмы аорты (отношение рисков 1.2; 95% доверительный интервал 1.17-1.24).
При стратификации пациентов по возрасту было установлено, что все пациенты 35 лет и старше имели повышенный риск развития аневризмы аорты при приеме фторхинолонов.
Заключение
Таким образом, прием фторхинолонов ассоциировался с увеличением риска аневризмы аорты. В анализе, стратифицировавшем участников по возрасту пациентов, подобная ассоциация сохранялась только среди пациентов 35 лет и старше. По-видимому, следует с осторожностью использовать фторхинолоны именно в этой подгруппе больных.
Источник:
Newton E., et al. JAMA Surg. doi:10.1001/jamasurg.p2020.6165